KANS (Beschwerden an Arm, Nacken und/oder Schulter)
RSI / KANS / Mausarm

CANS ist ein Sammelbegriff für Beschwerden an Arm, Nacken und/oder Schulter. Dieser allgemeine Begriff wird für Beschwerden verwendet, die Schmerzen, Steifheit, Kraftverlust und/oder Kribbeln im Bereich vom Nacken bis zur Hand verursachen.

CANS wird oft als arbeitsbedingtes Problem angesehen. Aber das muss nicht immer der Fall sein. Beschwerden können auch zu Hause oder auf dem Sportplatz auftreten. Beschwerden, die unter CANS fallen, sind unter anderem der Mausarm, Tablet-Nacken, Smartphone-Handgelenk, Gameboy-Daumen oder WhatsApp-Daumen.

Beschreibung der Erkrankung

CANS ist die neue Bezeichnung für Beschwerden, die früher RSI genannt wurden. RSI steht für repetitive strain injury. Der Name suggeriert, dass die Beschwerden immer das Ergebnis häufiger Ausführung einer bestimmten Aktivität oder Bewegung sind. Da dies keineswegs immer der Fall ist, wurde der Begriff RSI durch den gängigeren Namen CANS (Beschwerden an Arm, Nacken und/oder Schulter) ersetzt.

Ungefähr einer von vier Arbeitnehmern leidet, in mehr oder geringerem Ausmaß, unter körperlichen Beschwerden, die im Zusammenhang mit CANS stehen. CANS-Beschwerden beginnen schleichend und werden allmählich schlimmer, wenn nichts gegen die Ursache unternommen wird. Diese Beschwerden können große Einschränkungen sowohl im Arbeits- als auch im Privatleben mit sich bringen.

CANS lässt sich in spezifische und unspezifische Beschwerden einteilen. Einige spezifische Beschwerden sind zum Beispiel Tennisarm, Golferarm, thoracic outlet syndrom (TOS) oder eine Sehnenentzündung. Ist keine klare Diagnose möglich, spricht man von unspezifischen Beschwerden.

Ursache und Entstehungsweise

CANS entsteht meistens durch häufiges (möglicherweise kraftvolles) Ausführen der gleichen Handlungen mit dem Arm. Aber auch wenn jemand lange in der gleichen Haltung verharrt, wobei der Arm, Nacken oder die Schultern überlastet werden. Einige Beispiele dafür sind das lange Sitzen am Computer in der gleichen Haltung, Fließbandarbeit, Malen, Sport usw. Diese Beschwerden entstehen also nicht durch einen Unfall, bei dem jemand den Arm, Nacken oder die Schulter verletzt.

Einordnung der Risikofaktoren
Es sind viele Faktoren bekannt, die das Risiko für CANS erhöhen. Diese werden in drei Kategorien eingeteilt:

Kategorie 1
Die erste Kategorie umfasst persönliche Faktoren wie beispielsweise das weibliche Geschlecht und eine schlechtere körperliche Verfassung.

Kategorie 2
Die zweite Kategorie enthält umgebungsbedingte Faktoren. Hierzu zählt eine schlecht eingerichtete Arbeitsstätte, hoher Arbeitsdruck oder ein unangenehmer Chef, Kollegen oder Kunden.

Kategorie 3
Dann gibt es noch die aktivitätsbezogenen Faktoren. Dabei geht es um die auszuführenden Handlungen oder Arbeiten und den Mangel an Abwechslung.

CANS basiert fast immer auf einer Kombination mehrerer der oben genannten Faktoren.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Da CANS eine sehr allgemeine Bezeichnung ist, können die Beschwerden auch sehr unterschiedlich sein.

Die häufigsten Symptome sind:

• Schmerzen und/oder Steifheit in Nacken, Schultern, Arm oder Hand.
  
• Kraftverlust.
  
• Kribbeln.
  

Andere Merkmale sind:

• Beschwerden entwickeln sich allmählich und werden immer schlimmer.
  
• Beschwerden verschlimmern sich durch Anspannung, Hektik oder Stress.
  
• Beschwerden verschlimmern sich, wenn eine Haltung lange beibehalten wird oder wenn bestimmte Bewegungen sich ständig wiederholen.

Diagnose

Ein Arzt oder Physiotherapeut wird nach den Beschwerden und deren Entstehung fragen. Wenn die Beschwerden infolge eines Unfalls oder Sturzes aufgetreten sind, ist KANS von vornherein ausgeschlossen.

Während der körperlichen Untersuchung wird festgestellt, ob spezifisches oder unspezifisches KANS vorliegt. Die Haltung, Muskelspannung und Beweglichkeit der Gelenke werden beurteilt. Im Allgemeinen sind zusätzliche Untersuchungen bei diesen Beschwerden nicht erforderlich.

Behandlung

Es ist wichtig, bei beginnenden Beschwerden schnell zu handeln, um eine Verschlimmerung zu vermeiden. Das Gleichgewicht zwischen Belastung (was vom Körper verlangt wird) und Belastbarkeit (was der Körper bewältigen kann) muss wiederhergestellt werden.

Wenn die Ursache der Beschwerden nicht beseitigt wird, verschwinden die Beschwerden auch nicht. Gemeinsam mit einem Physiotherapeuten kann untersucht werden, welche Risikofaktoren die Beschwerden verursachen und/oder aufrechterhalten.

Die Art und Weise, wie mit den Beschwerden umgegangen wird, ist sehr wichtig. Bei der Behandlung wird auf die (Arbeits-)Haltung, die Beweglichkeit der Gelenke und die körperliche Verfassung geachtet. Obwohl es manchmal lange dauern kann, ist die Genesung von KANS im Allgemeinen gut möglich.

Übungen

Folgen Sie hier dem Trainingsprogramm mit Übungen für KANS.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Heemskerk, M.A.M.B., Staal, J.B., Bierma-Zeinstra, S.M.A., Haan, G. de, Hagenaars, L.H.A., Lanser, K., Windt, D.A.W.M. van der, Oostendorp, R.A.B. & Hendriks, H.J.M. (2010). KNGF-richtlijn. Klachten aan de arm, nek en/of schouder (KANS). Jaargang 120. Nummer 1.