Osgood-Schlatter
Osgood-Schlatter-Krankheit

Bei Osgood-Schlatter handelt es sich um ein unkontrolliertes Wachstum der Tuberositas tibiae. Dies ist der Knubbel an der Vorderseite des Schienbeins, direkt unterhalb des Knies. Man könnte Osgood-Schlatter als eine Überlastungsverletzung des Knies während des Wachstums bezeichnen.

Osgood-Schlatter tritt hauptsächlich bei Jungen zwischen 10 und 16 Jahren auf, die einen Wachstumsschub erleben und Sport treiben. Bei Mädchen kommt diese Erkrankung etwas weniger häufig vor und tritt dann im Alter von 8 bis 12 Jahren auf.

Beschreibung der Erkrankung

Die Anheftung der Kniesehne am Unterschenkel ist bei Osgood-Schlatter gereizt und entzündet. Mit einem schönen Wort spricht man von Apophysitis. Dies verursacht Schmerzen an der Anheftung der Kniesehne am harten Knubbel, der sich direkt unter dem Knie an der Vorderseite befindet. Wir nennen diesen Knubbel auch die Tuberositas tibiae.

Oft bildet sich nach einigen Monaten an der Stelle des Knubbels etwas mehr Knochengewebe als normal. Dies liegt an den Zugkräften der Sehne auf das Knochengewebe. Dadurch wird mehr Knochengewebe gebildet, um den Knochen an der Anheftung zu verstärken.

Ursache und Entstehungsweise

Im Allgemeinen beginnen die Beschwerden etwas vage und nehmen mit der Zeit zu. Bei Kindern im Wachstum ist der Knubbel noch nicht vollständig verwachsen. Die Schmerzen werden dann auch durch den ständigen Zug der Patellarsehne an der sich entwickelnden Tuberositas tibiae verursacht.

Beschwerden sind oft wechselnd vorhanden und treten insbesondere während und nach Sportarten auf, bei denen viel gelaufen, gesprungen oder gekniet wird. Denken Sie hierbei zum Beispiel an Fußball, Leichtathletik und Turnen.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Die Beschwerden, die bei Osgood-Schlatter auftreten, sind:

• Der Knubbel, an dem die Kniesehne befestigt ist, wird größer.
  
• Es treten Schmerzen bei Berührung oder Knien auf.
  
• Die Muskeln des Oberschenkels können angespannter sein.
  
• Das Strecken des Knies gegen Widerstand ist schmerzhaft.
  
• Es kann zu einer Flüssigkeitsansammlung und lokalen Wärme im geschwollenen Bereich kommen.
  
• Die Schmerzen sind meist am stärksten nach dem Sport.

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Arzt oder Physiotherapeuten gestellt. Dieser beginnt mit einem Anamnesegespräch, um herauszufinden, wie die Beschwerden entstanden sind und woher sie kommen. Bei der körperlichen Untersuchung wird der Ansatz der Kniesehne an der Tuberositas tibiae untersucht. Wenn Druck auf den Höcker schmerzhaft ist oder eine Verdickung gesehen und gefühlt wird, entsteht sofort der Verdacht auf die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Behandlung

Die Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit ist schwierig. Wichtig zu wissen ist, dass die Beschwerden so gut wie immer verschwinden, wenn die Wachstumsfuge geschlossen ist. Bei Jungen ist dies etwa im Alter von 17 Jahren, bei Mädchen etwas früher. Das bedeutet jedoch, dass Beschwerden lange anhalten können. Die Beruhigung des Kindes und der Eltern ist daher sehr wichtig.

In der Zwischenzeit gibt es einige Dinge, die getan werden können, um die Beschwerden zu lindern. Zunächst sollte (relative) Ruhe eingehalten werden, um dem schmerzhaften Ansatz Ruhe zu bieten. Einige Kinder können weiterhin mit leichten Schmerzen Sport treiben, andere müssen den Sport einstellen, wenn die Beschwerden zu stark werden.

Die Ruheperiode kann mit Dehnübungen kombiniert werden, wenn die Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels (Quadriceps femoris) verkürzt sind. Dadurch wird die Spannung am Ansatzpunkt reduziert.

Wenn die Beschwerden es zulassen, kann die Belastung des Knies langsam wieder aufgebaut werden. Ein zu schnelle Belastungsaufbau führt oft dazu, dass die Beschwerden zurückkehren. Der Physiotherapeut kann helfen, die Schmerzen zu lindern und die Genesung zu fördern.

Ein chirurgischer Eingriff ist glücklicherweise selten erforderlich. Nach dem Verschwinden der (Schmerz)beschwerden kann jedoch ein größeres Knochenvorsprung gegenüber dem gesunden Knie zurückbleiben.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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