Popliteus Tendinitis
Bergabknie / Sehnenentzündung Kniekehle

Bei einer Popliteus-Tendinitis ist die Sehne des Popliteus-Muskels entzündet. Dieser Muskel befindet sich in der Kniekehle und kann unter anderem Beschwerden beim Laufen verursachen. Da bergab laufen die Beschwerden hervorruft, wird die Erkrankung auch als 'Bergabknie' bezeichnet.

Der Popliteus hat die Funktion, den Unterschenkel nach innen zu drehen und die Beugung des Knies zu begleiten. Darüber hinaus sorgt der Muskel auch für Stabilität in seitlicher Richtung des Knies, unterstützt die Funktion des hinteren Kreuzbandes und zieht den Meniskus bei der Beugung des Knies nach hinten.

Beschreibung der Erkrankung

Der Popliteus ist ein kurzer Muskel in der Kniekehle, der im Vergleich zu den umliegenden anderen Muskeln relativ schräg verläuft. Er entspringt am Oberschenkel an der Außenseite des Knies und verläuft schräg nach unten zur Innenseite des Knies, wo er am Schienbein ansetzt.

Die Sehne des Popliteus wird meist durch Überlastung verletzt. Da der Popliteus insbesondere beim Beginn einer Kniebeugung mitwirkt, arbeitet dieser Muskel mit den Hamstrings zusammen. Seine Funktion steht damit im Gegensatz zur Muskelgruppe, die sich an der Vorderseite des Oberschenkels befindet.

Ursache und Entstehungsweise

Eine Popliteus-Tendinitis kann mehrere Ursachen haben. Die Beschwerden können durch übermäßiges Einwärtskippen der Füße (Überpronation), beim Bergablaufen oder durch ständiges Laufen auf derselben Seite einer gewölbten Fahrbahn entstehen. Auch übermäßige Drehungen im Knie und Schwäche der Quadrizeps- oder Hamstring-Muskeln können die Beschwerden verursachen. Dadurch kann die Sehne des Popliteus überlastet und entzündet werden.

Weil der Popliteus zur Kniebeugung beiträgt, kann dieser Muskel überlastet werden, wenn die Hamstrings geschwächt sind. Die Hamstrings sorgen neben der Kniebeugung auch für die Kontrolle des Unterschenkels während der Standphase des Laufens. Das bedeutet, dass bei schwachen oder nicht richtig angesteuerten Hamstrings der Popliteus diese Funktion übernimmt und es so zu einer Überlastung kommen kann.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Der Schmerz befindet sich in der Kniekehle und an der Außenseite des Knies. Die Beschwerden treten hauptsächlich beim (bergab) Laufen auf.

Da der Popliteus entzündet und schmerzhaft wird, entsteht auch eine Verdickung. Dies kann ein einengendes Gefühl in der Kniekehle verursachen. Vor allem beim vollständigen Beugen des Knies. Beim vollständigen Strecken des Knies kann auch Schmerz oder ein blockierendes Gefühl auftreten. - Schmerz in der Kniekehle und/oder der Außenseite des Knies. - Schmerz beim (bergab) (schnell) Laufen. - Einschränkung beim Beugen des Knies. - Einschränkung der Streckung des Knies. - Gefühl von Verdickung in der Kniekehle.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut fragt nach den Beschwerden und wird während einer körperlichen Untersuchung testen, ob die Beschwerden vom Popliteus stammen. Dies gibt oft klare Hinweise darauf, um welche Art von Verletzung es sich handelt. Bei Zweifeln kann ein Ultraschall die Diagnose unterstützen.

Der Popliteus unterstützt die Hamstring-Muskulatur, daher wird bei der körperlichen Untersuchung das gesamte Bein betrachtet. Es kann auch eine GangAnalyse durchgeführt werden, um festzustellen, ob beim Gehen Senkfüße vorliegen. Man kann auch sehen, was das Knie macht, wenn während des Gehens Stabilität gefragt ist. Übermäßiges Drehen des Unterschenkels im Verhältnis zum Oberschenkel kann den Popliteus überlasten.

Behandlung

Die Behandlung wird zunächst aus relativer Ruhe bestehen, was bedeutet, dass die Bewegungen, die Schmerzen verursachen, vermieden werden sollten. Dies wird mit Übungen kombiniert, um die richtigen Muskeln in und um die Kniekehle zu stärken.

Auch die Muskeln des unteren Rückens, der Hüften und der Füße werden trainiert, um dem Knie so viel Stabilität wie möglich zu bieten. Darüber hinaus kann ein verhärteter Popliteus massiert werden, um ihm zu helfen, sich zu entspannen, und Dehnübungen sowie Mobilisationen des Kniegelenks können helfen.

Wenn die Untersuchung ergeben hat, dass die Fußstellung eine mögliche Ursache ist, kann eine Einlage empfohlen werden. Dies erfolgt oft in Absprache mit einem Podologen.

Übungen

Im Trainingsprogramm für Popliteus-Tendinitis werden die richtigen Übungen kombiniert, um die Popliteus-Beschwerden zu lindern. Das Trainingsprogramm ist hier zu finden.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brukner, P. & Khan, K. (2010). Clinical sports medicine. McGraw-Hill: Australia. 3e druk.
Moore, K.L. & Agur, A.M.R. (2013). Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams And Wilkins.