Coxitis fugax
Hüftentzündung bei Kindern

Coxitis fugax ist eine relativ häufige Hüfterkrankung, die am häufigsten bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren auftritt. Das Hüftgelenk ist gereizt, wodurch das Kind plötzlich zu hinken beginnt oder überhaupt nicht mehr stehen oder gehen will. Die Anomalie wird häufiger bei Jungen als bei Mädchen gesehen.

Der natürliche Verlauf ist günstig. Der Name der Erkrankung sagt das eigentlich schon aus. Fugax bedeutet nämlich 'flüchtig' oder 'schnell verschwindend'.

Beschreibung der Erkrankung

Bei Coxitis fugax handelt es sich um eine gutartige Reizung des Hüftgelenks, ohne dass es dafür eine direkt erkennbare Ursache gibt. Es tritt eine Entzündungsreaktion im Gelenkkapsel der Hüfte auf. Das Krankheitsbild ist fast immer nur auf einer Seite zu sehen.

Ursache und Entstehungsweise

Eine Entzündungsreaktion der Gelenkkapsel der Hüfte verursacht Beschwerden. Die genaue Ursache dieser Entzündungsreaktion ist noch unbekannt. Auffällig ist jedoch, dass in der Hälfte der Fälle kurz vor dem Auftreten der Beschwerden eine (virale) Infektion stattgefunden hat. Dadurch vermutet man, dass die dabei gebildeten Antikörper eine Rolle spielen.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Die Beschwerden bei Coxitis fugax sind:

• Schmerzen in der Hüftregion (Leiste), dem Oberschenkel und manchmal dem Knie.
  
• Der Gang ist gestört und das Kind hinkt.
  
• Manchmal möchte das Kind überhaupt nicht mehr stehen oder laufen.
  
• Seitliches Heben und Rotationsbewegungen der Hüfte sind eingeschränkt.
  
• Normalerweise fühlt sich das Kind nicht krank, es kann jedoch eine leichte Temperaturerhöhung bestehen.

Diagnose

Aufgrund des Alters können Kinder nicht immer gut ausdrücken, was die Beschwerden sind, und die Diagnose wird anhand der körperlichen und ultraschallbasierten Untersuchung gestellt. Es ist zu sehen, dass das Kind nicht oder schwer läuft und Bewegungen der Hüfte schmerzhaft sind. Weitere Abweichungen werden nicht gefunden.

Auf einem Ultraschall ist Flüssigkeit im Hüftgelenk sichtbar. Sollte noch Unsicherheit über die Diagnose bestehen, wird die Flüssigkeit mittels einer Gelenkpunktion entnommen und in einem Labor untersucht. Hier wird überprüft, ob es sich tatsächlich um eine Coxitis fugax handelt oder um eine bakterielle Infektion.

Behandlung

Die Behandlung besteht aus Ruhe, möglicherweise unterstützt durch Schmerzmittel. Das Kind darf vorübergehend nicht laufen, muss jedoch meistens nicht ins Krankenhaus aufgenommen werden. Die Symptome verschwinden in der Regel vollständig ohne Folgeschäden und dauern maximal 1 bis 2 Wochen an.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Vijlbrief, A.S., Bruijnzeels, M.A., Wouden, J.C. van der & Suijlekom-Smit, L.W.A. van (1995). Coxitis fugax in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:128-30.