Distale Bizepsverletzung
Bizeps-Tendinopathie / Bizeps-Tendinitis / Bizeps-Tendinose / Bizeps-Ruptur / Bizepssehnen-Verletzung
Eine distale Bizepsverletzung ist durch Schmerzen in der Ellenbogenbeuge oder knapp darüber an der Vorderseite des Oberarms gekennzeichnet. Es handelt sich um eine Verletzung der unteren Hälfte der Bizepssehne.
Die distale Bizepsverletzung unterscheidet sich von der höher gelegenen proximalen Bizepsverletzung.
Beschreibung der Erkrankung
Der Bizepsmuskel ist mit einer Sehne am Knochen des Unterarms verbunden. Bizepsverletzungen beziehen sich oft auf die Sehne.
Es gibt zwei Formen von distalen Bizepsverletzungen: die Bizeps-Tendinopathie und die Bizepssehnenruptur.
Eine Bizeps-Tendinopathie ist eine Erkrankung der Bizepssehne, bei der die Qualität des Sehnengewebes verschlechtert ist. Früher wurde dies auch als Bizeps-Tendinitis, Bizeps-Tendinose oder Bizepssehnenentzündung bezeichnet. Heutzutage wird dafür der Begriff Tendinopathie verwendet.
Eine Bizepssehnenruptur ist ein (teilweiser) Riss der Bizepssehne. Die Bizepssehne reißt dann selbst oder die Sehne wird vom Knochen losgerissen.
Ursache und Entstehungsweise
Eine Bizeps-Tendinopathie entsteht meist durch Überlastung. Zum Beispiel durch zu kräftiges oder zu häufiges Beugen des Ellenbogens.
Bei einer Bizepssehnenruptur gibt es einen klaren Moment, in dem die Beschwerden auftreten. Denken Sie dabei an das Heben eines schweren Gegenstands, wodurch die Sehne reißt. Natürlich haben Menschen mit schlechterer Sehnenkondition ein höheres Risiko für Risse. Diese Verschlechterung kann unter anderem durch Überlastung, verminderte Sehnenkondition oder den Gebrauch bestimmter Medikamente verursacht werden.
Beschwerden und Erscheinungen: Symptome
Die Beschwerden bei einer Bizeps-Tendinopathie sind durch Schmerzen in der Ellenbogenbeuge beim Beugen des Ellenbogens (Flexion) und beim Nach-oben-Drehen der Handfläche (Supination) gegen Widerstand gekennzeichnet. Meistens ist an der schmerzhaften Stelle nichts zu sehen.
Eine Bizepsruptur entsteht in einem Moment der Kraftaufwendung. Es gibt ein deutliches Knackgefühl oder Geräusch, nach dem der Ellenbogen plötzlich nicht mehr kraftvoll gebeugt werden kann. Der Ellenbogen kann noch gebeugt werden, weil andere Muskeln die Aufgabe des Bizeps übernehmen. Zusätzlich ist bei einer vollständigen Ruptur meist ein Bluterguss zu sehen und der „Muskelball“ wandert nach oben, wodurch ein Höcker an der Vorderseite des Oberarms zu sehen ist.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand der Geschichte gestellt, die der Patient über den Entstehungsprozess, die Schmerzlokalisation und die Einschränkungen erzählt. Beim körperlichen Untersuch kann die Kraft vermindert sein, und es kann ein Bluterguss oder eine Beule am Oberarm zu sehen sein. Mit einem Ultraschall kann festgestellt werden, ob es sich um eine (teilweise) Ruptur der Sehne oder um eine Bizeps-Tendinopathie handelt.
Behandlung
Die Behandlung bei einer Bizeps-Tendinopathie besteht aus relativer Ruhe und Physiotherapie, um die Sehne wieder zu stärken. Auch ein teilweiser Riss wird auf diese Weise behandelt.
Bei einer vollständigen Bizepssehnenruptur ist eine operative Naht erforderlich, um die Sehne wieder zu befestigen. Nach der Operation kann der Patient fast sofort unter Anleitung des Physiotherapeuten mit Übungen beginnen, um die Beweglichkeit und Kraft im Ellenbogen wiederzuerlangen. Diese ist nach etwa drei Monaten wiederhergestellt.
Übungen
Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
