Morbus De Quervain
Morbus De Quervain / Tendovaginitis de Quervain

Bei der Krankheit von De Quervain gibt es Schmerzen und Schwellungen auf der Daumenseite des Handgelenks. Die zugrunde liegende Ursache ist eine Reizung der Sehnenscheide und der beiden Sehnen, die durch diese verlaufen.

Die Beschwerden ähneln stark dem Bild des Ruderers Handgelenk.

Beschreibung der Erkrankung

Die Muskeln, die im Unterarm liegen, bewegen den Daumen und das Handgelenk. Die Sehnen dieser Muskeln verlaufen über das Handgelenk in die Hand, wo sie an verschiedenen Knochen und Fingern anhaften. Die Sehnen, die zum Daumen gehen, gleiten in der Höhe des Handgelenks durch eine Art glatte Hülle, die dafür sorgt, dass die Sehnen so wenig Reibung wie möglich erfahren. Eine solche Hülle wird als Sehnenscheide bezeichnet.

Bei der Krankheit von De Quervain gibt es eine Reizung der Sehnenscheide und der Sehnen, die durch diese laufen. Es handelt sich um die Sehnen der Muskeln extensor pollicis brevis und abductor pollicis longus. Die gereizte Sehnenscheide liegt auf der Daumenseite des Unterarms und verursacht dort Schmerzen bei der Benutzung der Hand und des Daumens.

Ursache und Entstehungsweise

Die Beschwerden entstehen meist durch Überlastung. Dies kann zum Beispiel nach der Gartenarbeit oder langem Stricken der Fall sein. Bei Volleyballern und Racketsportlern tritt diese Erkrankung häufiger auf als bei anderen Sportlern. Auch junge Mütter bekommen häufiger mit der Erkrankung zu tun, wenn sie krampfhaft und vorsichtig ein Baby halten.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die mit der Krankheit von De Quervain verbunden sind, sind:

• Schmerz beim Beugen und Strecken des Daumens, insbesondere beim Greifen und Wringen.
  
• Der Schmerz befindet sich auf der Daumenseite des Unterarms.
  
• Schwellung an der Stelle der Sehnenscheide.
  
• Die Sehnen des Daumens können "haken". Dies kann mit einem knallenden Geräusch oder Gefühl verbunden sein.
  
• Es kann ein Taubheitsgefühl über die Streckseite des Daumens und Zeigefingers entstehen, wenn der Nerv im betroffenen Bereich ebenfalls gereizt wird.

Diagnose

Die Diagnose wird nach einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Der Arzt oder Physiotherapeut fragt nach der Ursache und Schwere der Beschwerden und führt verschiedene Tests durch.

In einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen notwendig. Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um zu sehen, ob die Sehnen gut in der Sehnenscheide gleiten.

Behandlung

In vielen Fällen reicht es aus, Ruhe zu halten und eine weitere Überlastung zu vermeiden. Mit Hilfe einer Schiene kann das Gelenk für kurze Zeit entlastet werden. Entzündungshemmer oder eine Kortikosteroid-Injektion werden manchmal verabreicht, wenn die Beschwerden nicht verschwinden. In extremen Fällen wird eine kleine Operation in Erwägung gezogen, bei der die Sehnenscheide geöffnet wird, um den betroffenen Sehnen mehr Raum zu geben.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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