Handarthrose
Abnutzung der Hand- und Fingergelenke

Handarthrose ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Steifheit in den Gelenken, da der Knorpel verschwindet. Dies wird oft als Gelenkverschleiß bezeichnet. Handarthrose sehen wir insbesondere in den Fingern und auf der Daumenseite der Hand oder des Handgelenks. Die Beschwerden treten mit zunehmendem Alter auf.

Der Begriff Abnutzung ist eigentlich nicht korrekt, da es sich nicht um Abnutzung handelt. Man könnte aber sagen, dass es sich um eine Schädigung und einen Verlust des Gelenkknorpels handelt. Arthrose ist ein natürlicher Prozess, mit dem früher oder später jeder konfrontiert wird. Die meisten Menschen über 55 Jahre haben Arthrose in der Hand oder im Handgelenk. Nur 20 % von ihnen haben tatsächliche Beschwerden davon.

Beschreibung der Erkrankung

Die meisten Gelenke bestehen aus zwei glatten, mit Knorpel bedeckten Knochenenden. Der Knorpel sorgt dafür, dass die einzelnen Knochenteile reibungslos übereinander gleiten. Arthrose entsteht, wenn die glatten Oberflächen unregelmäßig werden und beschädigt sind. Arthrose in den Händen und Fingern verursacht schmerzhafte und steife Gelenke.

Trotz der Tatsache, dass die Symptome aufgrund von Arthrose zurückgedrängt werden können, wird eine Wiederherstellung des Knorpels nicht erfolgen. Wenn der Knorpel einmal beschädigt ist, wächst er nicht mehr nach.

Ursache und Entstehungsweise

Normalerweise entwickeln sich die Beschwerden allmählich durch das Älterwerden oder langfristige Belastung. Es kann auch passieren, dass der Knorpel nach einer Gelenkverletzung entsteht oder dass eine Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis Arthrose zur Folge hat.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Arthrose in der Hand wird meist in den Fingern und auf der Daumenseite des Unterarms beobachtet. Die folgenden Beschwerden können auftreten:

• Schmerzen in den Fingern oder auf der Daumenseite der Handfläche und des Handgelenks.
  
• Morgen- oder Startsteifigkeit. Die Hand und Finger sind nach einer längeren Phase der Inaktivität besonders schmerzhaft, wenn sie wieder bewegt werden. Normalerweise verschwindet die schlimmste Steifigkeit innerhalb von 30 Minuten.
  
• Schmerzen bei Drehbewegungen.
  
• Kraftverlust.
  
• Da Arthrose oft in mehreren Gelenken auftritt, können beide Hände betroffen sein.

Diagnose

Nach einem Gespräch, einer Handinspektion und einer körperlichen Untersuchung kann die Diagnose Handarthrose oft mit hoher Sicherheit gestellt werden. Auf einem Röntgenbild der Hand sind die Veränderungen des Knorpels und Knochens sichtbar. Doch zusätzliche Untersuchungen sind nicht immer notwendig, da sich die Behandlung nach einem Röntgenbild oft nicht ändert.

Nur in schwereren Fällen führt das Ergebnis des Röntgenbildes zu einer anderen Behandlung wie einer Operation. Oft wird daher entschieden, keine zusätzlichen Untersuchungen durchzuführen, um die Belastung des Gesundheitswesens und die Strahlenexposition zu vermeiden.

Behandlung

Bei starken Schmerzen sollten die betroffenen Gelenke bei täglichen Aktivitäten vorübergehend geschont werden. Aber gar nicht mehr bewegen ist nicht die Lösung. Das Beugen und Strecken der Hand- und Handgelenke kann helfen, die Kraft und Beweglichkeit zu bewahren (Faust machen, Finger strecken, Finger spreizen). Gesteuerte Bewegung ist gut für den Knorpel. Eine Physiotherapie kann hierbei helfen.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

• Mit einer Schiene kann eine Überlastung des Gelenks verhindert werden, und die Schmerzsymptome können abnehmen.
  
• Schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente können in Zeiten eingenommen werden, in denen der Schmerz am stärksten ist.
  
• In schweren Fällen können schmerzhafte Gelenke operativ fixiert oder durch ein künstliches Gelenk ersetzt werden.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Peters-Veluthamaningal, C., Willems, W., Smeets, J.G.E., Windt, D.A.W.M. Van der, Spies, M.N., Strackee, S.D., Vos, K., Wind, L.A. & Geraets, J.J.X.R. (2010). NHG-Standaard. Hand- en polsklachten. Huisarts Wet. 2010:53(1):22-39.