Schnellender Finger
Schnellender Finger / Stenosierende Tendovaginitis

Wenn der Finger nur schwer gestreckt werden kann und dann mit einem Ruck durchschießt, liegt wahrscheinlich ein sogenannter „Triggerfinger“ vor. Er wird durch eine örtlich verdickte Sehne verursacht, die durch einen engen Tunnel in der Handfläche gleitet. Ist der Daumen betroffen, spricht man von einem „Triggerdaumen“ oder „Schnelldaumen“.

Ist der Daumen betroffen, spricht man von einem „Triggerdaumen“ oder „Schnelldaumen“.

Beschreibung der Erkrankung

Die Sehnen, die die Finger beugen, liegen in der Handfläche. Sie verlaufen durch kleine Tunnel, die als „Pulleys“ bezeichnet werden. Diese Pulleys sorgen dafür, dass die Sehne während der Bewegung an ihrem Platz bleibt.

Entsteht eine lokale Verdickung (Knoten) in der Beugesehne, kann es dazu kommen, dass die Sehne nicht mehr richtig durch den Tunnel passt. Dies verursacht vor allem beim Strecken ein Hakenbleiben des Fingers. Die Beugesehne muss dann durch den Tunnel gleiten. Zunächst wird sie ein wenig aufgehalten und gleitet dann mit einem Mal durch.

Das Problem liegt fast immer im Tunnel, der sich direkt unterhalb des Fingeransatzes befindet. Der Patient kann allerdings das Gefühl haben, dass die Ursache der Beschwerden weiter oben im Finger liegt, da die Sehne die höher gelegenen Fingergelenke bewegt.

Ursache und Entstehungsweise

Ein „Triggerfinger“ oder „Schnellfinger“ tritt häufiger bei Frauen auf. Er tritt hauptsächlich bei Menschen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren sowie bei Kindern unter 6 Jahren auf.

Die Beschwerden beginnen meist mit einem unangenehmen oder schmerzhaften Gefühl direkt unter dem Ansatz des Fingers. Anschließend wird das normale und geschmeidige Gleiten der Beugesehne beim Beugen und Strecken des Fingers behindert.

Da die Sehne immer wieder in der Pulley eingeklemmt wird, entzündet sich der Bereich stärker. Dies führt wiederum zu zusätzlicher Schwellung, sodass die Sehne noch schwerer durch die Pulley gleiten kann. So bleiben die Beschwerden bestehen oder verschlimmern sich sogar.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die bei einem „Triggerfinger“ auftreten, sind:

• Schmerzen an der Handfläche, direkt unter dem Ansatz des Fingers.
  
• Der Finger hakt beim Strecken ein und schnellt dann mit einem Mal gerade.
  
• In manchen Fällen bleibt der Finger in der gebeugten Stellung und kann nicht mehr gestreckt werden.
  
• Der untere Teil des Fingers kann geschwollen wirken.

Diagnose

Meistens ist die Diagnose recht einfach zu stellen, da diese Erkrankung sehr charakteristische Beschwerden zeigt. Nach einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung der Hand ist meist schnell klar, ob es sich um einen Schnappfinger handelt. Der Arzt oder Physiotherapeut tastet die Stelle ab, an der die Sehne klemmt, und bittet darum, den Finger aktiv zu beugen und zu strecken. Zusätzliche Untersuchungen sind nicht erforderlich.

Behandlung

Wenn die Beschwerden erst seit kurzer Zeit bestehen, wird zunächst abgewartet, um zu sehen, wie sich die Beschwerden entwickeln. Wenn keine Verbesserung eintritt, kann die Verabreichung einer Kortikosteroid-Injektion (Entzündungshemmer) in Erwägung gezogen werden. Dies lindert in den meisten Fällen die Beschwerden. Wenn auch dies keine Lösung bietet, kann die Pulley operativ gespalten werden, damit die Sehne wieder reibungslos entlang gleiten kann.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.