Skaphoidfraktur
Naviculare Fraktur / Bruch des Kahnbeins

Die Skaphoidfraktur ist der häufigste Bruch des Handgelenks. Es handelt sich um einen Bruch (Fraktur) des Handwurzelknochens, der sich auf der Daumenseite des Handgelenks befindet. Das Skaphoid wird auch als 'Schiffsbein' bezeichnet.

Das Scaphoid wird auch als "Schiffsbein" bezeichnet.

Beschreibung der Erkrankung

Der Unterarm ist mit der Hand durch einige Handwurzelknochen verbunden. Ein wichtiger Handwurzelknochen, der sich auf der Daumenseite befindet, ist das Scaphoid (auch Os scaphoïdeum oder Os naviculare genannt).

Das Scaphoid lässt sich relativ leicht in der eigenen Hand lokalisieren. Wenn der Daumen nach außen gestreckt wird, entsteht eine Vertiefung auf Höhe des Handgelenks zwischen den beiden Sehnen des Daumens. Dies ist die "anatomische Tabatiere". Direkt darunter liegt das Scaphoid. Wenn das Handgelenk oder die Hand geschwollen ist, kann die anatomische Tabatiere weniger sichtbar sein.

Bei einer Scaphoidfraktur ist der Knochen gebrochen. Die Heilung der Fraktur verläuft meist langsam und kann unangenehme Folgen haben. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Arthrose der Handgelenke oder avaskuläre Knochennekrose. Dabei stirbt der Knochen infolge einer Durchblutungsstörung ab.

Ursache und Entstehungsweise

Der Bruch entsteht meist bei einem Sturz auf die ausgestreckte Hand mit überstrecktem Handgelenk. Er tritt häufig bei Menschen auf, die skaten, inline-skaten, skateboarden, snowboarden oder Kontaktsportarten ausüben.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die bei einer Scaphoidfraktur auftreten, sind:

• Schmerzen in der anatomischen Tabatiere auf der Daumenseite der Hand/des Handgelenks.
  
• Lokale Schwellung.
  
• Bewegungen des Daumens sind schmerzhaft.
  
• Druck vom Daumen in Richtung Handgelenk kann die Beschwerden provozieren (Axialschmerz).
  
• Die Bewegungen des Handgelenks sind eingeschränkt.

Diagnose

Die Fraktur ist nicht immer auf Röntgenbildern deutlich sichtbar. Daher wird die Fraktur häufig übersehen. Es ist jedoch wichtig, die Fraktur schnell zu erkennen, um langfristige Folgeverletzungen zu vermeiden. Wenn die Beschwerden stark auf eine Scaphoidfraktur hindeuten, aber auf dem Röntgenbild nicht sichtbar sind, wird die Untersuchung 10 Tage später erneut durchgeführt.

Behandlung

Bei Verdacht auf eine (starke) Scaphoidfraktur wird eine Unterschienen-Gipsverbande angelegt. Manchmal kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den gebrochenen Knochen zu fixieren oder zu repositionieren.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006). Onderzoek en behandeling van de hand - het pols gewricht. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Parmelee-Peters, K., Eathorne, S.W. (2005). The wrist: common injuries and management. Prim Care. 2005 Mar;32(1):35-70.