Hinteres Kreuzbandverletzung
Ligamentum cruciatum posterius Verletzung

Das hintere Kreuzband ist eine sehr starke Struktur in der Mitte des Knies. Nur bei starken Kräften kann es reißen und Instabilität im Kniegelenk verursachen.

Der größte Teil der Kreuzbandverletzungen betrifft jedoch das vordere Kreuzband.

Beschreibung der Erkrankung

Im Knie befinden sich zwei Kreuzbänder; das vordere und das hintere Kreuzband. Sie verbinden den Oberschenkel mit dem Unterschenkel und spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität im Kniegelenk.

Das hintere Kreuzband verhindert, dass der Unterschenkel im Verhältnis zum Oberschenkel zu weit nach hinten verschiebt. Es verhindert auch, dass das Knie überdehnt. Wird das hintere Kreuzband verletzt, sind diese Bewegungen nicht mehr eingeschränkt und das Knie wird instabil.

Ursache und Entstehungsweise

Eine typische Ursache für eine hintere Kreuzbandverletzung ist das sogenannte 'Dashboard-Trauma'. Bei einem Frontalzusammenstoß prallt der Unterschenkel des gebeugten Knies gegen das Armaturenbrett. Dadurch kann das hintere Kreuzband reißen.

Auch eine Überstreckung des Knies kann zu einer Verletzung des hinteren Kreuzbandes führen.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Bei einer Überdehnung oder einem kleinen Einriss des Kreuzbandes sind die Beschwerden minimal. Wenn das Kreuzband vollständig reißt, sind die Beschwerden deutlicher, aber immer noch schwer von einem vorderen Kreuzbandriss zu unterscheiden.

Bei einem vollständigen Riss reißt das gesamte Kreuzband. Dies kann mit einem 'knallenden' oder 'knackenden' Gefühl im Knie einhergehen.

Durch eine Blutung im Gelenk kann das Knie direkt nach der Verletzung anschwellen. Es kann ein Instabilitätsgefühl beim Treppensteigen oder ein schmerzhaftes Knie beim Aufkommen auf der Ferse beim Gehen entstehen. Ein Gefühl des Nachgebens im Knie ist erkennbar. In einigen Fällen kann das Knie blockieren. Dann kann das Knie vorübergehend nicht mehr gebeugt oder gestreckt werden.

Aufgrund der Instabilität können durch Überlastung der umliegenden Strukturen andere Verletzungen entstehen.

Diagnose

Der Arzt oder Physiotherapeut stellt die Diagnose anhand eines Gesprächs über die Beschwerden und einer körperlichen Untersuchung. Tests beurteilen die Stabilität des Knies. Wenn diese auf einen hinteren Kreuzbandriss hinweisen, wird in vielen Fällen eine MRT oder Arthroskopie durchgeführt.

Behandlung

Abhängig vom Schweregrad der Verletzung kann man sich für Physiotherapie oder eine Operation entscheiden. Eine Operation erfolgt bei einem vollständig gerissenen hinteren Kreuzband mit schwerer Instabilität. Dies kann durch ein MRT oder eine Arthroskopie bestätigt werden.

Übungen

Folgen Sie hier dem Übungsprogramm mit Übungen für Hinterkreuzbandverletzungen.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011). Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren. Physios: 2011-1-5.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008). Onderzoek en behandeling van de knie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.