Verletzung des inneren Kniebands
Verletzung des medialen Seitenbands / Ligamentum collaterale mediale

Das innere Knieband, auch mediales Seitenband genannt, ist ein wichtiger Stabilisator für das Kniegelenk. Verletzungen an diesem Band treten oft bei akuten Verletzungen wie Verdrehungen oder Unfällen auf. Eine schnelle und genaue Diagnose ist wichtig für eine gute Genesung.

Die kollateralen Kniebänder werden oft mit den Kreuzbändern verwechselt. Die kollateralen Bänder befinden sich an den Innen- und Außenseiten des Knies. Die Kreuzbänder sind mitten im Knie.

Beschreibung der Erkrankung

Das innere Knieband befindet sich auf der Innenseite des Knies. Es ist an der Seite des Oberschenkels (Femur) und an der Seite des Schienbeins (Tibia) befestigt. Aufgrund dieser Position hat das innere Knieband eine wichtige Funktion in der seitlichen Stabilität des Kniegelenks.

Wenn das Knieband zu stark gedehnt wird, kann es teilweise oder vollständig reißen.

Verletzungen der Kniebänder werden nach der sogenannten IKDC-Klassifizierung eingestuft. Dies ist ein Messinstrument, um die Schwere von Bandverletzungen zu bewerten. Dies gilt sowohl für die Kniebänder als auch für die Kreuzbänder.

Ursache und Entstehungsweise

Eine Verletzung des inneren Kniebandes entsteht meist durch einen Valgusdruck auf ein gebeugtes Knie. Valgusdruck ist der Druck, bei dem das Knie in eine sogenannte X-Position gezwungen wird. Dies kann auf dem Sportfeld geschehen, wenn ein Gegner das Knie von außen nach innen drückt. Zum Beispiel bei einem Sliding oder einem harten Tritt. Ein weiteres Beispiel ist ein Skisportunfall, bei dem der Ski zu weit nach außen rutscht. Auch Ausrutschen oder ein Sturz mit dem Fahrrad kann eine Verletzung des inneren Kniebandes verursachen. Die Art und Weise, wie jemand fällt, bestimmt, ob das Knieband gedehnt wird oder nicht.

Darüber hinaus können Beschwerden am inneren Knieband auch durch eine abweichende Stellung des Knies entstehen. Beispielsweise, wenn das Knie infolge von Arthrose mehr nach innen rotieren (X-Beine).

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Das Knie fühlt sich steif und schmerzhaft an. Der Schmerz befindet sich an der Innenseite des Knies auf Höhe des inneren Seitenbandes. Bei ernsthaften Verletzungen kann es sein, dass das Knie nicht belastet werden kann. Durch Druck auf das Knieband oder Dehnen kann der Schmerz verstärkt werden. Das Knie kann sich instabil anfühlen und es kann zu einer Schwellung kommen.

Symptome nach einer akuten Verletzung oder Verdrehung:

• Schmerzen an der Innenseite des Knies.
  
• Steifheit des Knies (Unfähigkeit, das Knie vollständig zu beugen und zu strecken).
  
• Instabiles Gefühl, vor allem bei seitlichen Bewegungen.
  
• Schwellung an der Innenseite des Knies.

Diagnose

Die richtige Diagnose bei akuten Knieverletzungen zu stellen ist von großer Bedeutung für eine gute Genesung. Für eine korrekte Diagnose ist das Gespräch über den Unfall wichtig. Der Unfalltyp gibt oft bereits an, ob das Innenband möglicherweise beschädigt ist oder nicht.

Während der körperlichen Untersuchung wird das Knie betrachtet, Druck auf das Innenband ausgeübt und das Innenband gedehnt. Der Grad der Beweglichkeit während der Dehntests bestimmt die zuvor genannte IKDC-Einstufung:

• Grad A: 0-2 mm Spiel.
  
• Grad B: 3-5 mm Spiel.
  
• Grad C: 6-10 mm Spiel.
  
• Grad D: mehr als 10 mm Spiel.
  

Bei Grad-D-Verletzungen sind wahrscheinlich auch andere Strukturen im Knie beschädigt.

In den ersten Tagen nach dem Auftreten der Verletzung ist dieser Dehntest zuverlässiger als eine MRT-Untersuchung. Dies liegt daran, dass aufgrund der Flüssigkeit im Knie das Ergebnis einer MRT-Untersuchung nicht vollständig zuverlässig ist.

Behandlung

Eine Verletzung des inneren Bandes kann vollständig ohne Operation heilen. Dabei muss die Diagnose jedoch innerhalb von zwei Wochen gestellt und angemessen gehandelt werden.

Grad A
Grad A heilt von selbst innerhalb von vier bis sechs Wochen. In diesen Wochen sollten Aktivitäten, die das Knie stark belasten, wie Sport, nicht durchgeführt werden. Leichte Aktivitäten wie Gehen und Radfahren sind jedoch erlaubt.

Grad B, C und D
Bei Grad B, C und D muss das Knie für eine ordnungsgemäße Heilung sechs Wochen lang durch eine Kniebandage gestützt werden. Diese Bandage muss 24 Stunden am Tag getragen werden. Die Bandage verhindert, dass das Band gedehnt wird. Dadurch wächst das Band wieder vollständig zusammen. Die Bandage muss innerhalb von zwei Wochen um das Knie gelegt werden. Nach zwei Wochen heilt das Band mit einer Bandage nicht mehr.

In der Bandage kann das Knie jedoch belastet werden. Unter Anleitung eines Physiotherapeuten kann die Belastung gesteigert werden. Die Rehabilitation nach dieser Periode dauert drei bis sechs Monate. Danach sind sportliche Aktivitäten wieder erlaubt.

Bei einer falschen Behandlung kann eine chronische Instabilität des Knies auftreten. Diese Instabilität kann durch Training nicht mehr behoben werden. Daher ist es von großer Bedeutung, bei akuten Knieverletzungen rechtzeitig die richtige Diagnose zu stellen.

Übungen

Bei milden Beschwerden (Grad A) ist ein Übungsprogramm mit Übungen für das innere Knieband zu empfehlen. Bei Grad B, C und D ist es besser, die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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