Hallux valgus
Abnormalität der Großzehstellung

Ein Hallux valgus ist eine sehr häufige Fußfehlstellung. Es handelt sich um eine Abnormalität der Großzehstellung. Neben der Tatsache, dass dies lästig und schmerzhaft sein kann, empfinden einige Patienten es auch als unästhetisch.

Etwa 33 % aller Erwachsenen haben in gewissem Maße eine Hallux valgus Fehlstellung. Es tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Beschreibung der Erkrankung

Bei einem Hallux valgus kommt es zu einer Abweichung des großen Zehs in Richtung der anderen Zehen. Der Mittelfußknochen, der sich direkt vor dem großen Zeh befindet, ist in die entgegengesetzte Richtung (nach außen) gedreht. Dadurch entsteht eine Beule an der Außenseite des großen Zehs. Dies nennen wir einen Bunion.

Ursache und Entstehungsweise

Es ist nicht ganz klar, wie ein Hallux Valgus entsteht. Es kann das Ergebnis einer angeborenen Fußanomalie sein, der Hypermobilität der Gelenke und des übermäßigen Einsackens des Fußes nach innen. Enge, schmale Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen scheinen das Risiko zu erhöhen, einen Hallux Valgus zu entwickeln.

In manchen Familien kommt es häufiger vor. Außerdem tritt ein Hallux Valgus relativ häufig bei Krankheiten auf, die mit Entzündungen der Gelenke einhergehen, wie z.B. rheumatoide Arthritis.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die mit einem Hallux valgus verbunden sind:

• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen.
  
• Der Schmerz befindet sich meist an der Seite des großen Zehs.
  
• Der große Zeh zeigt nach innen (in Richtung der anderen Zehen).
  
• Es gibt eine schmerzhafte Beule am Fußgrund des großen Zehs, die leicht hervorragt. Diese kann entzündet sein, anschwellen und rot werden.
  
• Manche Patienten haben Schwierigkeiten, passende Schuhe zu finden.
  
• Enge spitze Schuhe oder das Gehen auf hohen Absätzen verschlimmern die Schmerzen.

Diagnose

Um die Diagnose Hallux valgus zu stellen, wird der Arzt oder Physiotherapeut nach den Beschwerden und deren Entstehung fragen. Besonders bei einem weiter fortgeschrittenen Hallux valgus ist die Diagnose nicht schwierig. Die große Zehe zeigt dann schon nach innen, und es ist ein schmerzhafter Knoten vorhanden.

Behandlung

Die Behandlung ist meist konservativ. Das bedeutet, dass der Patient den Rat erhält, breitere Schuhe mit niedrigen oder ohne Absätzen zu tragen. Durch Übungen für den Fuß wird die Beweglichkeit des Gelenks erhalten. Mit Einlegesohlen oder einer Nachtspange kann die Fehlstellung entgegengewirkt werden.

Bei starken Schmerzen oder Beschwerden kann ein operativer Eingriff in Betracht gezogen werden. Während einer Operation verbessert der Chirurg die Stellung des Zehs. In schwereren Fällen eines Hallux valgus muss das Zehengelenk fixiert werden. In der Regel erzielen diese Eingriffe gute Ergebnisse.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Barg, E.C., Eekhof, J.A.H. & Knuistingh Neven, A. (2008). Hallux valgus. Kleine kwaal. Huisarts & Wetenschap. Feb; 51(2):96-98.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.