Unspezifische Rückenschmerzen im unteren Bereich
Unspezifische Beschwerden im unteren Rückenbereich

Unspezifische Rückenschmerzen im unteren Bereich sind die häufigste Form von Rückenschmerzen im unteren Bereich. Die Symptome, die Entstehung und der Ort der Beschwerden können von Patient zu Patient stark variieren.

Rückenschmerzen werden in der Regel in spezifische Rückenschmerzen und nicht-spezifische Rückenschmerzen eingeteilt. Bei nicht-spezifischen Rückenschmerzen hat der Patient Beschwerden, für die bisher keine spezifische Ursache nachgewiesen werden kann. Wenn wir jedoch eine Struktur identifizieren können, die die Rückenschmerzen verursacht, sprechen wir von spezifischen Rückenschmerzen. Manchmal kann dies auf ein ernsteres Problem im Rücken hinweisen. Das bekannteste Beispiel für spezifische Rückenschmerzen ist der Rückenbruch.

Beschreibung der Erkrankung

Nicht-spezifische Rückenschmerzen betreffen mit Abstand die größte Gruppe von Patienten mit Rückenschmerzen. Bei ungefähr 90% aller Menschen mit Rückenschmerzen sind die Rückenschmerzen nicht-spezifisch. Die Dauer einer Periode von Rückenschmerzen wird folgendermaßen kategorisiert: akut (0-6 Wochen), subakut (7-12 Wochen) und chronisch (länger als 3 Monate). Wenn innerhalb eines Jahres mehr als zwei Perioden von Rückenschmerzen auftreten, sprechen wir von rezidivierenden (wiederkehrenden) Rückenschmerzen.

Die Diagnose 'nicht-spezifische Rückenschmerzen' kann manchmal frustrierend sein, da der Patient gerne wissen möchte, was die zugrunde liegende Ursache der Rückenprobleme ist. Obwohl keine spezifische Struktur im Körper festgestellt werden kann, die die Beschwerden verursacht, werden die Beschwerden von Physiotherapeuten und Spezialisten sehr ernst genommen.

Ursache und Entstehungsweise

Es wird vermutet, dass Alterung, Abnutzung oder Verletzungen einer Bandscheibe eine wichtige Rolle bei der Entstehung von nicht-spezifischen Rückenschmerzen spielen. Weitere mögliche Ursachen sind Verletzungen der Bänder, Muskeln oder (Facettengelenke) der Wirbelsäule. Im Allgemeinen sind mehrere Strukturen gemeinsam für die erlebten Rückenschmerzen verantwortlich.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Der Schmerz im unteren Rücken steht im Vordergrund. Er kann in die Gesäßregion oder die Oberschenkel ausstrahlen. Der Schmerz kann durch bestimmte Haltungen und Bewegungen verstärkt werden. Aktivitäten, die den Schmerz auslösen können, sind Heben oder Arbeiten in einer falschen Haltung. Es kann zu Morgen- oder Startsteifigkeit kommen.

Der Patient ist im Allgemeinen ansonsten gesund und es gibt keine allgemeinen Krankheitssymptome wie Fieber, Übelkeit oder Gewichtsverlust. Der Schmerz kann kontinuierlich vorhanden sein oder in Episoden auftreten. Die erste Episode beginnt in der Regel zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr.

Beschwerden, die auf spezifische Rückenschmerzen hinweisen können, sind:

• Taubheitsgefühl zwischen den Beinen.
  
• Unwillkürlicher Urinverlust (oder das Unvermögen, Wasser zu lassen).
  
• Plötzlich stark zunehmender Kraftverlust.
  
• Konstanter Schmerz, der unabhängig von Ruhe oder Bewegung zunimmt.
  
• Veränderungen des Gefühls oder Schmerz im Bein unterhalb des Knies.
  
• Anzeichen einer Infektion.
  

Sind ein oder mehrere der folgenden Faktoren vorhanden, ist die Wahrscheinlichkeit für spezifische Rückenschmerzen höher:

• Rückenschmerzen nach Unfall oder Sturz.
  
• Krebs, HIV, Fieber oder andere Krankheiten in der Vorgeschichte.
  
• Niedriges Körpergewicht und/oder ungeklärter Gewichtsverlust.
  
• Langfristiger Gebrauch von Entzündungshemmern, Drogen oder Immunsuppressiva.

Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, indem typische Merkmale spezifischer Rückenschmerzen ausgeschlossen werden. Die Vorgeschichte des Patienten, die erlebten Beschwerden und die physiotherapeutische Untersuchung sind in vielen Fällen ausreichend, um die Diagnose zu stellen. Umfangreiche bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, CT-Scan oder MRT können bei der Beurteilung der Beschwerden hilfreich sein. In vielen Fällen ist dies jedoch überflüssig und die gefundenen Abweichungen sagen sehr wenig über die Rückenschmerzen aus, die der Patient erlebt.

Behandlung

Trotz der Tatsache, dass keine spezifische Struktur im Körper als Ursache festgestellt werden kann, gibt es oft trotzdem Behandlungsmöglichkeiten.

Bei akuten Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich gilt der Rat, (dosiert) aktiv zu bleiben, zum Beispiel durch regelmäßiges Spazierengehen und Rückenmuskulaturübungen. Es gibt starke Beweise dafür, dass Bettruhe keinen positiven Beitrag zur Genesung leistet. Manchmal werden Entzündungshemmer oder Muskelrelaxanzien eingesetzt. Normalerweise verschwinden die Symptome bei 80-90% der Menschen mit Rückenschmerzen im unteren Rücken innerhalb von vier bis sechs Wochen.

Wenn die Symptome (und die damit verbundenen Einschränkungen) innerhalb von drei Wochen nicht abnehmen, handelt es sich um einen abweichenden Verlauf. Es ist ratsam, einen Physiotherapeuten für Beratung zu konsultieren. In der chronischen Phase zeigt Bewegungstherapie ein besseres Ergebnis als keine Behandlung.

Übungen

Folgen Sie hier dem Übungsprogramm mit speziellen Übungen für unspezifische Rückenschmerzen im unteren Rücken.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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