Dysfunktion der Rippegelenke auf der Rückseite
Costo-vertebrale Schmerzen / Costo-transversale Schmerzen

Schmerzen im oberen Rücken können verschiedene Ursachen haben. Manchmal handelt es sich um ein Problem mit den Rippen, die auf der Rückseite an der Wirbelsäule befestigt sind. Dies verursacht Beschwerden bei Bewegungen des oberen Rückens und des Brustkorbs.

Die Rippen (costae) bilden zusammen den Brustkorb oder das Rippengehäuse. An der Vorderseite des Körpers sind sie mit dem Brustbein verbunden. An der Rückseite sind sie mit der Wirbelsäule verbunden. Dies sind die costovertebralen und die costotransversalen Gelenke.

Beschreibung der Erkrankung

Wenn ein costovertebrales und/oder costotransversales Gelenk betroffen ist, sprechen wir von costovertebralen und/oder costotransversalen Schmerzen. Dies führt zu Schmerzen in der Mitte des Rückens, die manchmal zur Seite und nach vorne ausstrahlen. Bewegungen des oberen Rückens oder Husten und Niesen verschlimmern die Beschwerden.

Ursache und Entstehungsweise

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die mit einer Funktionsstörung der Rippen auf der Rückseite verbunden sind:

• Schmerzen im (oberen) Rücken.
  
• Der Schmerz kann über die Rippen nach vorne oder zur Seite ausstrahlen.
  
• Meistens befinden sich die Beschwerden auf einer Seite des Rückens, es sei denn, die Rippen-gelenke sind auf beiden Seiten betroffen.
  
• Schmerzen beim Vorwärts- und Seitwärtsbeugen des oberen Rückens/Brustkorbs.
  
• Schmerzen beim Drehen des oberen Rückens/Brustkorbs.
  
• Druck auf das Rippen(gelenk) verschlimmert die Beschwerden.
  
• Schmerzen beim Husten oder Niesen.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand eines Gesprächs mit dem Physiotherapeuten über die Beschwerden gestellt. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Es ist schmerzhaft, wenn der Physiotherapeut Druck auf die Rippengelenke ausübt und das Drehen und Strecken des oberen Rückens bekannte Beschwerden hervorruft. Manchmal ist Strecken sogar überhaupt nicht mehr möglich.

Behandlung

Oft verschwinden die Beschwerden von selbst. Aber wenn eine langanhaltende falsche Haltung die Ursache der Beschwerden ist, können die Beschwerden länger anhalten. Um die Beschwerden loszuwerden, muss die Haltung verbessert und mehr variiert werden.
Ein Physiotherapeut hilft, die Beweglichkeit des Rückens mit mobilisierenden Techniken und Übungen wiederherzustellen. Er gibt auch Haltungstipps.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Fruth, S.J. (2006). Differential diagnosis and treatment in a patient with posterior upper thoracic pain. Phys Ther. 2006; 86:254-268.