Zervikales Facettensyndrom
Schmerzen an den Facettengelenken des Nackens

Die Facettengelenke sind kleine Gelenke in der Wirbelsäule. Sie verbinden die gestapelten Wirbel miteinander und sorgen dafür, dass sich der Nacken bewegen kann. Schmerzen an den Facettengelenken werden meist am Hinterkopf - in der Regel einseitig - empfunden und können in die Schulter ausstrahlen.

Jeder Wirbel der Wirbelsäule bildet zusammen mit einem darüber- und/oder darunterliegenden Wirbel zwei Facettengelenke. Die Gelenkflächen, die sowohl links als auch rechts vom Wirbel sitzen, sind mit einer Knorpelschicht bedeckt und von einem Gelenkkapsel umgeben.

Beschreibung der Erkrankung

Beim zervikalen Facettensyndrom sind eines oder mehrere Facettengelenke betroffen. Verschiedene Nackenbewegungen können die Gelenkflächen zusammendrücken oder die Kapseln dehnen. Normalerweise ist nur ein Facettengelenk betroffen, was bedeutet, dass der Schmerz nur auf einer Seite des Nackenrückens gespürt wird. Die Beschwerden entstehen durch Schäden, Entzündungsaktivität oder Arthrose der Facettengelenke.

Ursache und Entstehungsweise

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die zu einem zervikalen Facettensyndrom passen, sind:

• Nackenschmerzen, meist links oder rechts von der Mitte (auf der Rückseite).
  
• Der Schmerz kann in die Schulter oder den Hinterkopf ausstrahlen.
  
• Schmerzen beim Zurückbeugen und/oder vollständigen Drehen des Kopfes.
  
• Die Beweglichkeit des Nackens kann eingeschränkt sein.
  

Normalerweise gibt es keine neurologischen Erscheinungen, wie Kribbeln oder Ausfälle von Muskeln oder Gefühl.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Geschichte des Patienten und der körperlichen Untersuchung gestellt. Röntgenaufnahmen liefern in der Regel wenig und werden nur eingesetzt, um andere mögliche Schmerzquellen zu identifizieren. Bei Unklarheiten über die Diagnose kann eine Facettgelenksblockade in Betracht gezogen werden.

Bei einer Facettgelenksblockade wird mithilfe einer Injektion ein Lokalanästhetikum und ein Steroide (entzündungshemmend) in das Facettgelenk gespritzt. Wenn der Schmerz verschwindet, ist wahrscheinlich das Facettgelenk der Auslöser.

Behandlung

Die physiotherapeutische Behandlung zielt im Allgemeinen darauf ab, die Beweglichkeit der Facettgelenke zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren. Dies geschieht durch Mobilisationen und Übungstherapie.

Übungen

Die Übungen sollten schrittweise aufgebaut werden. Sehen Sie sich hier das Übungsprogramm mit Übungen für das zervikale Facettensyndrom an.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
CBO (2012). Aspecifieke klachten arm, nek en/of schouders (KANS). Concept richtlijn.
Cleland, J.A. & Koppenhaver, S. (2011). Netter's orthopaedic clinical examination: an evidence-based approach. 2nd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier.