Corpus liberum
Gelenkmaus
Ein Corpus liberum ist ein loses Stück Knorpel oder Knochengewebe, das frei durch das Gelenk wandert. Im Volksmund wird dies auch als 'Gelenkmaus' bezeichnet. Dadurch kann es vorkommen, dass Gelenke sich nicht mehr gut bewegen können.
Da Knorpelgewebe seine Ernährung aus der Gelenkflüssigkeit (Synovia) bezieht, kann ein loses umherwanderndes Stück Knorpel mit der Zeit größer werden.
Beschreibung der Erkrankung
Ein Corpus liberum kann die normalen Bewegungen eines Gelenks beeinträchtigen, wodurch das Gelenk ‘einrasten’ kann. Die Bewegung wird dann (vorübergehend) blockiert. Im Prinzip kann in jedem Gelenk ein Corpus liberum vorkommen, am häufigsten werden sie jedoch im Knie und Ellbogen gesehen.
Ursache und Entstehungsweise
Ein "corpus liberum" kann in jedem Alter auftreten, oft liegen unterschiedliche Ursachen zugrunde. Bei Kindern kann es durch eine schlechte Durchblutung des Knochens entstehen, wobei ein Stück Knochen mit Knorpel abbricht (Osteochondritis dissecans).
Bei älteren Menschen sehen wir oft, dass das "corpus liberum" eine Folge von Arthrose ist. Bei dieser Erkrankung verschlechtert sich der Zustand des Knorpels und Teile können sich lösen.
Manchmal ist das frei umherwandernde Stück Knochen oder Knorpel die Folge eines Bruchs (Fraktur) nach einem Unfall.
Beschwerden und Erscheinungen: Symptome
Ein "corpus liberum" muss nicht immer Beschwerden verursachen, kann jedoch zu Blockierungsbeschwerden führen. Das bedeutet, dass das Gelenk plötzlich blockiert. Man fühlt oft, dass etwas im Gelenk verrutscht, wenn das lose Stück unter Druck zur Seite gedrückt wird.
Die Beschwerden können an verschiedenen Stellen im Gelenk gespürt werden, da das frei umherwandernde Stück Gewebe sich im Gelenk bewegen kann. Manchmal scheint das Problem plötzlich gelöst, weil das "corpus liberum" dann an einer Stelle sitzt, an der es keine Beschwerden verursacht. Leider treten die Beschwerden oft zu einem anderen Zeitpunkt wieder auf.
Es besteht das Risiko, dass das lose Gewebestück dem Gelenk Schaden zufügt. Wenn das "corpus liberum" eine Entzündungsreaktion im Gelenk verursacht, kann der Patient mit einem roten, heißen, geschwollenen und schmerzhaften Gelenk konfrontiert werden.
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel anhand der Erzählung des Patienten gestellt. Während der körperlichen Untersuchung des Gelenks versucht der Arzt oder Physiotherapeut, die Beschwerden auszulösen. Dies gelingt nicht immer. Zusätzliche Untersuchungen sind erforderlich, um das "corpus liberum" sichtbar zu machen. Auf einem Röntgenbild oder MRT ist das "corpus liberum" oft gut zu erkennen.
Behandlung
Ein corpus liberum wird in den meisten Fällen mit einer Schlüssellochoperation (Arthroskopie) entfernt. Dies verhindert weitere Schäden am Gelenk.
Bei einem größeren abgebrochenen Knochenstück mit Knorpel (zum Beispiel bei Osteochondritis dissecans) wird oft operativ versucht, das Stück wieder an seinen Platz zu setzen.
Im Allgemeinen verschwinden die Beschwerden nach einer Operation, wenn das lose Stück entfernt wurde und es sonst wenig zusätzliche Schäden gibt.
Übungen
Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.
