Ganglion des Handgelenks
Schleimzyste des Handgelenks / mucoide Zyste

Ein Ganglion ist eine gutartige lokale Schwellung in der Hand oder im Handgelenk. Dabei handelt es sich um eine Höhle, die mit einer geleeartigen Flüssigkeit gefüllt ist. Ein Ganglion wird auch als Zyste bezeichnet.

Im Allgemeinen verursacht ein Ganglion wenig bis keine funktionellen Probleme. In eher außergewöhnlichen Fällen kann ein Ganglion Schmerzen verursachen oder die Beweglichkeit eines Gelenks einschränken.

Beschreibung der Erkrankung

Ein Ganglion ist eine Erkrankung, die häufig in der Hand oder im Handgelenk vorkommt. Es handelt sich um eine lokale Schwellung, die in ihrer Größe variieren und manchmal auch spontan verschwinden kann. Über eine Verbindung, auch Stiel genannt, mit nahegelegenen Gelenken oder Sehnenscheiden läuft die Flüssigkeit in das Ganglion. Diese Flüssigkeit hat eine zähe Struktur.

Meistens befindet sich ein Ganglion auf der Oberseite des Handgelenks. In selteneren Fällen befindet es sich auf der Unterseite des Handgelenks oder in den Fingern. Wenn das Ganglion sich um das Endgelenk eines Fingers befindet, handelt es sich um eine mucoide Zyste.

Ein Ganglion tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Etwa 70% der Menschen mit einem Ganglion sind Frauen.

Ursache und Entstehungsweise

Eine genaue Ursache für das Entstehen eines Ganglions ist noch nicht bekannt. Oft wird angenommen, dass eine lokale Reizung eine wichtige Rolle spielt. Ein solcher Reizfaktor kann eine Überlastung oder eine lokale Erkrankung eines Gelenks oder einer Sehnenscheide sein. Denken Sie an Arthrose, schwache Gelenkbänder oder Entzündungen.

In etwa 10% der Fälle gab es ein vorausgehendes Trauma (Unfall oder Sturz), aber in den meisten Fällen gibt es keine klare Ursache.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

In den meisten Fällen verursacht ein Ganglion, abgesehen von einem möglichen kosmetischen Problem, keine Beschwerden. Wenn es jedoch an einer ungünstigen Stelle sitzt oder aufgrund eines zugrunde liegenden Hand- oder Handgelenkproblems entstanden ist, kann es zu Problemen führen, wie z.B.:

• Lokale Schwellung, die in ihrer Größe variiert.
  
• Lokale (Druck-)Schmerzen.
  
• Schmerzen beim Bewegen.
  
• Bewegungseinschränkung des Handgelenks oder Fingers.

Diagnose

Ein Arzt oder Physiotherapeut wird einige Fragen zu den Beschwerden stellen. Auf diese Weise bekommt er/sie eine Vorstellung davon, was los sein könnte. Während einer körperlichen Untersuchung werden dann die Bewegungen der Hand und des Handgelenks untersucht und der Behandler achtet auch auf lokale Schwellungen. Diese ist im Allgemeinen ein kleiner, fester Knoten, der bei bestimmten Bewegungen besser sichtbar wird.

Bei Zweifel kann eine Ultraschall oder MRT durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere (zugrunde liegende) Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Wenn ein Ganglion keine Beschwerden verursacht, benötigt es keine weitere Behandlung. Es reicht dann aus, den Patienten zu beruhigen. Wenn Beschwerden auftreten, kann das Ganglion mit einer Nadel entleert werden. Danach kann gegebenenfalls ein entzündungshemmendes Mittel injiziert werden. Der Nachteil hierbei ist, dass sich das Ganglion häufig wieder (schnell) füllt und die Beschwerden wiederkehren.

Wenn ein Ganglion weiterhin zurückkehrt oder Beschwerden verursacht, kann eine Operation eine Lösung bieten. Der Chirurg entfernt dann das Ganglion vollständig, einschließlich des Stiels. Das Ganglion kann sich danach nicht mehr mit Flüssigkeit füllen. Falls eine zugrunde liegende Erkrankung vorliegt, muss auch diese behandelt werden. Leider besteht auch dann noch die Möglichkeit, dass das Ganglion zurückkehrt.

Nach der Operation kann die Hand nach 1 bis 2 Wochen wieder normal verwendet werden.

Übungen

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2006). Onderzoek en behandeling van de hand, het polsgewricht. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.