Adduktionsbedingte Leistenschmerzen
Leistenverletzung / Verletzung der Hüftadduktoren

Leistenschmerzen sind eine häufige Beschwerde unter Sportlern. Eine häufige Ursache ist eine Verletzung der Hüftadduktoren. Diese sind eine Muskelgruppe an der Innenseite des Oberschenkels.

Verletzungen der Hüftadduktoren treten häufiger bei Fußballspielern und in Sportarten wie Laufen, Volleyball, Turnen, Schlittschuhlaufen und Tanzen auf.

Beschreibung der Erkrankung

Die Hüftadduktoren sind die Muskeln, die den Oberschenkel nach innen bewegen (Adduktion). Sie liegen an der Innenseite des Oberschenkels und haben ihren Ursprung am Hüftbein. Die Hüftadduktoren sind:

• Adductor brevis.
  
• Adductor longus.
  
• Adductor magnus.
  
• Pectineus.
  
• Gracilis.
  
• Obturatorius externus.
  

Besonders der Musculus adductor longus und der Musculus gracilis sind oft betroffen bei einer Leistenverletzung.

Bei adduktionsbedingten Leistenschmerzen liegt normalerweise ein Problem mit den Sehnen der Muskeln vor. Die Sehne kann entzündet sein (Tendinitis), in Qualität und Struktur nachlassen (Tendinose) oder es kann zu einer Überdehnung oder einem Riss (Ruptur) kommen. Dies sind Formen der Tendinopathie und verursachen Beschwerden in der Leistenregion.

Ursache und Entstehungsweise

Die Beschwerden können entweder akut oder allmählich auftreten. Bei der akuten Form treten die Schmerzen unmittelbar nach einem Fehltritt oder einer anderen falschen Bewegung auf. Entwickeln sich die Beschwerden allmählich, treten sie oft zunächst nach dem Sport auf. Später treten die Schmerzen auch während des Sports auf.

Die genaue Ursache für adduktionsbedingte Leistenschmerzen ist nicht bekannt. Man nimmt an, dass biomechanische Abweichungen des Beins (z.B. Fußstellung und Beinlängenunterschied), Ungleichgewicht der umgebenden Muskeln der Hüfte und Muskelermüdung das Risiko für Adduktorenverletzungen erhöhen. Eine erhöhte Muskelspannung (Hypertonie) der Hüftadduktoren scheint ein wichtiger Faktor zu sein, der zu chronischen Leistenbeschwerden führt.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Beschwerden, die mit adduktionsbedingten Leistenschmerzen verbunden sind, umfassen:

• Schmerzen an der Innenseite des Oberschenkels, in der Leistenregion.
  
• Druck auf die Adduktoren und ihren Ansatzpunkt kann die Schmerzen hervorrufen.
  
• Die Schmerzen strahlen oft entlang der Innenseite des Oberschenkels aus. Manchmal strahlen sie auch in den Unterbauch oder die Genitalien aus.
  
• Das nach innen Bewegen des Beins verstärkt die Schmerzen, vor allem wenn dies kraftvoll geschieht.
  
• Manchmal hat der Patient das Gefühl, dass die Unterwäsche die Ursache der Beschwerden ist.
  
• Es gibt eine erhöhte Muskelspannung im Oberschenkel. Dies kann ein straffes und hartes Gefühl verursachen, besonders wenn die Beschwerden schon länger bestehen.

Diagnose

Das erste, was der Arzt oder Physiotherapeut tut, ist, nach den Beschwerden und deren Entstehung zu fragen. Danach folgen einige Tests der Hüfte und der Leiste, um herauszufinden, woher die Beschwerden genau kommen. Dabei wird unter anderem auf die Kraft und Druckempfindlichkeit der Leistenmuskeln und Sehnen geachtet. In der Regel sind zusätzliche Untersuchungen zur Diagnosestellung nicht erforderlich.

Behandlung

Wenn die Beschwerden nicht von selbst verschwinden, ist es zuerst wichtig, die zugrunde liegende Ursache der Beschwerden zu ermitteln. Der Physiotherapeut kann hierbei helfen. Sobald ein eventueller Riss geheilt ist, besteht die Behandlung aus einem Übungsprogramm. Zusätzlich können Dehnübungen und andere physiotherapeutische Behandlungstechniken angewendet werden.

Übungen

Ein Übungsprogramm mit Übungen für adduktionsbedingte Leistenschmerzen besteht unter anderem aus Krafttraining der Hüftadduktoren, Dehnübungen und einem allgemeinen Übungsprogramm für die Gesäßmuskulatur, Beinmuskulatur und Rumpfmuskulatur. Siehe auch Übungen für adduktionsbedingte Leistenschmerzen.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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